Các bác sĩ đang chuyển sang GoFundMe để duy trì hoạt động trong đại dịch
Các hoạt động chăm sóc ban đầu nhỏ hiện phụ thuộc vào quỹ cộng đồng và các khoản vay của chính phủ để tránh phá sản. Sự bất ổn của họ báo hiệu một cuộc khủng hoảng chăm sóc sức khỏe khác đang chờ đợi trong cánh.
Các bác sĩ đang chuyển sang GoFundMe để duy trì hoạt động trong đại dịch
[Nguồn hình ảnh: nadia_bormotova / iStock; Sharon McCutcheon / Bapt]
BỞI BROOKE BOREL, UNDARKĐỌC LÂU
Một vài tuần trước, tôi nhận được một email đáng lo ngại. Các nhân viên tại văn phòng bác sĩ nhi khoa của con gái tôi, một phòng khám tư nhân do gia đình điều hành ở Brooklyn, phục vụ hơn 3.800 bệnh nhân, đã chuyển sang làm việc bán thời gian. Thực tiễn đã áp dụng cho Chương trình bảo vệ tiền lương của Quản trị doanh nghiệp nhỏ , nhằm giúp các doanh nghiệp nhỏ vượt qua những bất ổn kinh tế do đại dịch COVID-19 mang lại. Nhưng tiền không đến, ít nhất là trong vòng tài trợ ban đầu.
Nói thật lòng và thẳng thắn, chúng tôi kiệt sức, Matt đã viết Matteo Trisolini, giám đốc hoạt động tại South Slope Pediatrics. Đại dịch đã ảnh hưởng đến tinh thần văn phòng, và chúng tôi đã thấy mất doanh thu khi có ít lượt truy cập và vẫn phải trả các hóa đơn cao.
Ngày hôm sau, Trisolini đã gửi một email khác. Trước sự thúc giục của một số cha mẹ khác có con cái đang thực tập, anh ta đã thiết lập hai chiến dịch GoFundMe: một để giúp hỗ trợ nhân viên và một để giúp trang trải các cuộc hẹn và hóa đơn cho các gia đình bị mất việc làm và bảo hiểm sức khỏe của họ Căng thẳng đến đại dịch. Tôi tặng. Nó cảm thấy dystopian, để nói rằng ít nhất. Làm thế nào điều này đã xảy ra?
Tôi không bao giờ nghĩ rằng tôi phải làm điều đó như một văn phòng y tế. Chưa bao giờ, Hai Hai Cao, chủ sở hữu và bác sĩ sáng lập tại South Slope Pediatrics, và bác sĩ nhi khoa của con gái tôi nói với tôi sau đó, trong một cuộc phỏng vấn trên Zoom.
TÔI CHƯA BAO GIỜ NGHĨ RẰNG TÔI PHẢI LÀM ĐIỀU ĐÓ NHƯ MỘT VĂN PHÒNG Y TẾ. KHÔNG BAO GIỜ."
HẢI CAO
Đây không phải là tin rằng Thành phố New York đã gặp khó khăn với COVID-19. Một số ảnh hưởng của bệnh đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe của thành phố là ngay lập tức và rõ ràng: tràn phòng cấp cứu, thiếu thiết bị bảo vệ, nhà xác tạm thời, và gây nhầm lẫn và thay đổi các quy tắc về sinh nở và các lần đến bệnh viện không COVID-19 cần thiết khác. Trên khắp thế giới, các mô hình tương tự đã mở ra như SARS-CoV-2, coronavirus gây bệnh, đã tự hình thành và lây lan.
Nhưng những gì đang xảy ra tại South Slope Pediatrics cảm thấy khác biệt một tín hiệu của một cuộc khủng hoảng chăm sóc sức khỏe khác đang chờ chúng ta ở đâu đó trong tương lai sau COVID-19 âm u. Điều đó có ý nghĩa gì đối với tất cả các hoạt động nhỏ khác, không chỉ ở Brooklyn, mà ở mọi nơi?
Tất nhiên, gây quỹ cộng đồng y tế không phải là mới. GoFundMe, nền tảng phổ biến nhất để quyên tiền cho chăm sóc sức khỏe, cho biết họ tổ chức hơn 250.000 chiến dịch y tế mỗi năm, chủ yếu dành cho những người cần giúp đỡ thanh toán hóa đơn y tế. Nhưng giờ đây, đại dịch COVID-19 đã xuất hiện, cũng có những loại gây quỹ y tế mới cho tất cả mọi thứ, từ mặt nạ và thiết bị chăm sóc đặc biệt đến thực phẩm và cà phê cho nhân viên bệnh viện tuyến đầu. Sau đó là làn sóng chiến dịch mới cho các văn phòng nhỏ như South Slope Pediatrics. Chúng đang diễn ra trên khắp đất nước, từ các bác sĩ chăm sóc chính ở New York đến bác sĩ nhi khoa ở California đến bác sĩ gia đình ở Texas đến bác sĩ nhãn khoa ở Maine đến nha sĩ ở Colorado.
Khi tôi hỏi Thomas D'Aunno, giáo sư quản lý tại Trường Dịch vụ Công cộng Wagner của Đại học New York, về các văn phòng y tế chuyển sang gây quỹ, ông nói: Trong sự nghiệp 40 năm của tôi trong lĩnh vực này, đây là lần đầu tiên. Không nghi ngờ gì."
TRONG SỰ NGHIỆP 40 NĂM CỦA TÔI TRONG LĨNH VỰC NÀY, ĐÂY LÀ LẦN ĐẦU TIÊN. KHÔNG NGHI NGỜ GÌ."
THOMAS D'AUNNO
COVID-19 đó đang đặt các thực hành y tế nhỏ, dễ bị tổn thương về tài chính hơn so với các thực hành hợp nhất và tại các bệnh viện lớn, ở một vị trí bấp bênh như vậy không có tác dụng tốt cho tương lai của ngành chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ. Stephanie Woolhandler, một giáo sư nổi tiếng về chính sách y tế và sức khỏe cộng đồng tại Đại học City, New York, Hunter College cho biết, việc sử dụng GoFundMe để chi trả cho chăm sóc y tế là rất tục tĩu. Voi Nó bị hỏng nếu bệnh nhân phải sử dụng nó, và nó bị hỏng nếu các bác sĩ phải sử dụng nó.
Nhiều thực hành nhỏ hơn đang vật lộnđằng sau hậu trường. Và những thực hành nhỏ này đã có sẵn trên dây nhờ vào áp lực kinh tế trước khi xảy ra đại dịch, đóng vai trò quan trọng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng ta. Họ thường ở trong các khu phố mà họ phục vụ, điều đó có nghĩa là họ dễ dàng truy cập hơn trên cơ sở hàng ngày. Họ thường cung cấp dịch vụ chăm sóc chính, họ là những bác sĩ đầu tiên chúng tôi gặp khi chúng tôi bị bệnh và các bác sĩ theo dõi chúng tôi thường xuyên để đảm bảo chúng tôi khỏe mạnh. Các thực hành nhỏ cũng cung cấp một mức độ tương tác cá nhân mà thường cảm thấy thiếu trong y học hiện đại và trong cuộc sống hiện đại nói chung. Trước đại dịch, tôi sẽ đi bộ theo South Slope Pediatrics trên đường đến phòng tập thể dục; Thỉnh thoảng tôi thấy các nhân viên trong khu phố vào giờ nghỉ trưa. Và Cao và Trisolini, đã kết hôn, là cha mẹ nuôi như tôi. Trong các chuyến thăm văn phòng,
Mất đi điều đó sẽ không chỉ là vấn đề đối với sức khỏe của gia đình tôi. Nó sẽ mang lại cho tôi cảm giác khó tả giống như khi tôi thấy một nhà hàng địa phương yêu thích bị đóng cửa, hoặc một cửa hàng kỳ quặc được thay thế bằng một ngân hàng. Một phần của một cộng đồng đã biến mất mãi mãi.
THỰC HÀNH CHĂM SÓC CHÍNH TRONG ĐẠI DỊCH
Tôi là một bài báo gần đây trên Đại Tây Dương , nhà báo Derek Thompson đã mô tả một trận chiến David-vs-Goliath giữa các doanh nghiệp lớn và nhỏ ở Mỹ. COVID-19, ông đề nghị, đã không phải là một lực lượng cân bằng. Đây là một chất độc dành cho những kẻ yếu kém, anh ấy đã viết, và một steroid cho nhiều người khổng lồ.
Ai sẽ xuất hiện nguyên vẹn từ luyện ngục đại dịch, và ai sẽ không? Cô hỏi. Ông đang nheo mắt nhìn cảnh quan thương mại trong tương lai của chúng tôi, đặc biệt là cho các thành phố. Triển vọng không phải là tuyệt vời. Theo một tài liệu làm việc được công bố bởi Cục nghiên cứu kinh tế quốc gia vào tháng Tư , theo một tài liệu làm việc được công bố bởi Cục nghiên cứu kinh tế quốc gia vào tháng Tư. Thompson lập luận rằng, ít nhất là trong ngắn hạn, các thành phố sẽ trở nên nhàm chán và đồng nhất hơn khi các cửa hàng mẹ và pop và nhà hàng nhỏ được thay thế bởi các công ty và chuỗi lớn.
Thompson không giải quyết vấn đề chăm sóc sức khỏe, nhưng quan điểm của ông cũng áp dụng ở đó. Dữ liệu từ báo cáo NBER không chi tiết đến mức chúng bao gồm các văn phòng nhi khoa nhỏ hoặc thực hành gia đình. Nhưng báo cáo bao gồm dữ liệu khảo sát từ 449 doanh nghiệp nhỏ liên quan đến chăm sóc sức khỏe, chưa đến một nửa trong số họ nói rằng họ sẽ kinh doanh nếu cuộc khủng hoảng COVID-19 kéo dài bốn tháng. Trong sáu tháng, con số giảm xuống 35%. Và theo một cuộc họp ngắn được đưa ra cho các nhân viên của Capitol Hill bởi Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ và những người khác vào cuối tháng trước, khoảng 11% văn phòng chăm sóc chính sẽ đóng cửa trong vài tuần tới mà không cần hỗ trợ tài chính.
Tình huống tại South Slope Pediatrics minh họa tại sao các thực hành nhỏ có nguy cơ. Cao và Trisolini đã mở văn phòng vào năm 2012 với 275 bệnh nhân. Đây là một cửa hàng pop-and-pop, Keith Trisolini nói với tôi. Cao, người đã thực hành lớn hơn, đang tìm kiếm nhiều mối quan hệ cá nhân hơn với bệnh nhân của mình, trong khi Trisolini, người trước đây làm việc trong ngành nhiếp ảnh và thời trang, muốn làm việc trong một lĩnh vực cảm thấy phù hợp hơn với việc làm cha mẹ. Mục tiêu là không bao giờ tạo ra một doanh nghiệp lớn hay thậm chí là một chuỗi các văn phòng nhi khoa, họ nói, mà là điều hành một hoạt động nhỏ, dựa vào cộng đồng.
Ngày nay, thực tế có 3.843 bệnh nhân và 13 nhân viên trong biên chế, bao gồm bốn bác sĩ, ba y tá và nhân viên hành chính. Chi phí hàng tháng là từ 200.000 đến 300.000 đô la cho các chi phí chính như tiền lương, tiền thuê nhà và nguồn cung cấp vắc-xin. Sống ở New York không dễ dàng; Nó không rẻ đâu, Cao Cao nói. Chúng tôi trả tiền thuê nhà cao hơn và chúng tôi phải trả cho nhân viên của mình nhiều hơn vì họ trả tiền thuê nhà cao hơn.
SỐNG Ở NEW YORK KHÔNG DỄ DÀNG; NÓ KHÔNG RẺ."
HẢI CAO
Để trả tiền thuê nhà đó, South Slope Pediatrics dựa vào các lần thăm bệnh nhân. Tiền đến từ các công ty bảo hiểm và các khoản đồng thanh toán, và nó phụ thuộc vào những cuộc gặp gỡ trực tiếp. Trước khi đại dịch COVID-19 bắt đầu, văn phòng của Cao thường thấy khoảng 80 bệnh nhân mỗi ngày, một sự kết hợp giữa thăm khám và tiêm phòng tốt và thăm bệnh nhân, và nhằm mục đích giữ bệnh nhân không quá năm phút trong phòng chờ. Vào cuối năm điển hình, thực tế có thể dành khoảng hai tuần tổng chi phí hoạt động như một cái đệm.
Vào tháng 3, văn phòng đã phải suy nghĩ lại về hoạt động hàng ngày. Họ đã chuyển tất cả các chuyến thăm tốt mà không liên quan đến tiêm chủng sang điều trị từ xa. Họ dọn đồ chơi và sách từ phòng chờ. Họ lên lịch các cuộc hẹn cần thiết để không ai đợi dù chỉ một phút, chỉ cho phép một gia đình đăng ký tại một thời điểm. Cao và Trisolini nói rằng họ đã làm điều này, một phần, để làm cho văn phòng an toàn hơn cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh phải đến tận nơi để tiêm phòng và kiểm tra. Đối với trẻ sơ sinh, điều này đặc biệt quan trọng. Vì COVID-19, các bệnh viện ở New York thường xuất viện cho cha mẹ và em bé mới chỉ 24 giờ sau khi sinh. (Để phát hiện hoặc ngăn ngừa bệnh tật và các vấn đề khác, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ thường khuyến nghị thời gian nằm viện 48 giờ đối với sinh thường âm đạo và 96 giờ đối với sinh mổ.)
Bất chấp các biện pháp an toàn này, sau khi COVID-19 tấn công, chúng tôi đã thấy một cơn bão hủy bỏ, một cơn bão không có mặt, ông Trisolini nói với tôi. Các cuộc hẹn giảm xuống từ 15 đến 20 mỗi ngày. Một số trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh đã đến tiêm chủng, nhưng những trẻ này không mang lại nhiều tiền, bởi vì văn phòng không đánh dấu các mũi tiêm. Văn phòng đã có thể sắp xếp một số chuyến thăm từ xa, nhưng các công ty bảo hiểm không phải lúc nào cũng trả nhiều tiền cho những người đó. Và nhiều gia đình tạm thời rời khỏi thành phố, điều đó có nghĩa là họ sẽ không đến ngay cả những chuyến thăm tốt cần thiết. (Tôi là một trong số họ. Để nhận được sự giúp đỡ từ gia đình với việc chăm sóc con cái trong khi vợ chồng tôi và tôi làm việc tại nhà, trong số những điều khác, chúng tôi rời Brooklyn vào ngày 12 tháng 3 trước khi hạn chế đi lạiCho đến ngoại ô New York. Chúng tôi nghĩ rằng nó sẽ là ngắn hạn, nhưng chúng tôi vẫn ở đây và phải đặt lịch kiểm tra sức khỏe và vắc-xin với bác sĩ nhi khoa địa phương.)
NÓ KHÔNG KHÁC VỚI AI ĐÓ ĐANG ĐIỀU HÀNH MỘT NHÀ HÀNG MẸ VÀ POP HAY LÀM HỎNG MÔNG CỦA HỌ NHƯ MỘT THỢ ĐIỆN HOẶC THỢ SỬA ỐNG NƯỚC.
GUY CULPEPPER
Thực tiễn áp dụng cho Chương trình bảo vệ tiền lương càng sớm càng tốt, nhưng vào ngày 17 tháng 4, Cao nhận được một email từ ngân hàng của mình giải thích rằng vòng tài trợ ban đầu đã cạn kiệt. Cao và Trisolini nói với tôi rằng sau đó họ biết rằng ngân hàng đã không có thời gian để gửi đơn. Đó là khi tôi nghĩ, đây là cách nó kết thúc, leo Trisolini nói. Điều đó dẫn đến email về thời gian thực hành cũng như sự thúc đẩy của bệnh nhân đối với các chiến dịch GoFundMe.
Câu chuyện là như nhau ngay cả đối với các thực hành đã tồn tại lâu hơn nhiều. Các bác sĩ gia đình của Bent Tree có một chiến dịch GoFundMe mà một bệnh nhân đã phát động khi ứng dụng Chương trình bảo vệ tiền lương ban đầu của văn phòng đã bị từ chối. Nhưng Guy Culpepper, một bác sĩ gia đình và người sáng lập thực hành, cho biết chi phí của họ là từ 400.000 đến 500.000 đô la một tháng. Đến cuối năm, ông nói thêm, họ có đủ để chi trả chỉ một tháng hoạt động cho năm tiếp theo, và chúng tôi luôn cần một dòng tín dụng.
Không khác gì với một người điều hành một nhà hàng mẹ và pop hay làm hỏng mông của họ như một thợ điện hoặc thợ sửa ống nước, theo ông Cul Culepepper. Khác biệt duy nhất là các bác sĩ trẻ vẫn còn trả hết khoản nợ 500.000 đô la.
Chúng tôi cần thay đổi mô hình ở cấp quốc gia, ông nói thêm.
PHÂN CHIA GOFUNDME
Các trung tâm tư nhân của S mall như Cao và Culpepper đã biến mất khỏi cảnh y tế trong nhiều thập kỷ . Trong thời gian đó, họ đã bán cho các hệ thống bệnh viện lớn hơn hoặc các nhóm vốn cổ phần tư nhân hoặc đã tham gia cùng nhau để hình thành các hoạt động hợp nhất, D'Aunno nói. Các nhóm lớn hơn có nhiều quyền lực đàm phán hơn với các công ty bảo hiểm, điều đó có nghĩa là họ có thể mang lại nhiều tiền hơn và lợi nhuận tốt hơn. Và họ cũng có quyền truy cập vào các tài nguyên và cơ sở hạ tầng khác, bao gồm nhân viên xã hội và hỗ trợ từ các bộ phận công nghệ thông tin và thanh toán lớn.
Trong khi các nhóm lớn hơn cũng đang bị căng thẳng về tài chính ngay bây giờ, thậm chí còn có các chiến dịch GoFundMe dành cho nhân viên từ các hệ thống bệnh viện lớn, nơi đã chứng kiến các khoản tiền lớnCó thể có xu hướng có túi sâu hơn, điều đó có nghĩa là họ có cơ hội thoát khỏi đại dịch ít nhiều còn nguyên vẹn. Họ có thể vay tiền, hoặc có dự trữ lớn, chanh Woolhandler nói. Một số có tài sản nhiều tỷ đô la. Nhiều hệ thống bệnh viện, đặc biệt là những bệnh nhân có số lượng lớn bệnh nhân được bảo hiểm tư nhân và không phụ thuộc quá nhiều vào Medicare và Trợ cấp y tế đã có thặng dư nhờ các thủ tục sinh lợi như phẫu thuật tự chọn và xét nghiệm chẩn đoán. Một số trong những bệnh viện đang hoạt động rất tốt, họ đang chú ý đến các hoạt động tư nhân ngay cả bây giờ. Culpepper nói với tôi rằng một số người đã tiếp cận anh ta về việc bán tập luyện của anh ta sau khi chiến dịch GoFundMe đi lên, giống như những con kền kền xung quanh chúng tôi.
Trong khi đó, các văn phòng tư nhân xuất hiện trên các bác sĩ nhi khoa GoFundMe, các thực hành gia đình, thậm chí cả nha sĩ và bác sĩ nhãn khoa cho phép chăm sóc cơ bản mà đơn giản là không mang lại nhiều tiền. Nhưng sự quan tâm đó là quan trọng. D'Aunno nói rằng những đặc sản như thế này là trên tuyến đầu của việc giữ cho mọi người khỏe mạnh.
Chúng ta sẽ mất gì nếu COVID-19 đẩy nhanh sự suy giảm của thực tiễn tư nhân? Chất lượng chăm sóc sức khỏe không nhất thiết phải tốt hơn so với các nhóm lớn hơn, mặc dù nghiên cứu này là hỗn hợp. Nhưng nhiều bác sĩ tại các phòng khám tư sẽ bị ngấu nghiến bởi những cái bụng đói của sự hợp nhất. Khi điều đó xảy ra, Woolhandler cho biết, nghiên cứu cho thấychi phí cho bệnh nhân và người nộp thuế sẽ tăng lên, một phần vì các nhóm lớn hơn đó có quyền thương lượng cao hơn với các công ty bảo hiểm và có thể nhận được các thỏa thuận tốt hơn, có thể chuyển thành các khoản đồng thanh toán, khấu trừ và phí bảo hiểm cao hơn. Nhiều người cũng chỉ đơn giản thích các hoạt động nhỏ hơn, họ thích biết tất cả các nhân viên và không bị trả về thông qua dịch vụ tin nhắn của bên thứ ba phức tạp và ẩn danh chỉ để lại một thư thoại.
D'Aunno đồng ý và cũng chỉ ra những tổn thất lớn khác. Không phải mọi bác sĩ tại một phòng khám nhỏ sẽ nhất thiết phải được thuê bởi một phòng khám hoặc bệnh viện lớn hơn, ông nói, điều này có thể dẫn đến sự sụt giảm tổng thể ở các bác sĩ chăm sóc chính. Thêm vào đó, các thực hành nhỏ như Cao cung cấp quyền truy cập mà các thực tiễn lớn hơn và hệ thống bệnh viện đơn giản là không: Chúng gần gũi hơn với những người cần chúng. Những thực hành này cũng có nhiều khả năng nói cùng ngôn ngữ với những người trong cộng đồng của họ, biết các chi tiết cụ thể về văn hóa và cung cấp quyền truy cập cho những bệnh nhân không thể tham gia điều trị từ xa, D'Aunno nói thêm.
TÔI THẬM CHÍ CÒN LO NGẠI HƠN RẰNG GÂY QUỸ CỘNG ĐỒNG CÓ THỂ LÀM TRẦM TRỌNG THÊM SỰ CHÊNH LỆCH VỀ SỨC KHỎE HIỆN CÓ.
NORA KENWORTHY
Nhiều trong số các thực hành dựa vào cộng đồng này có thể được đặt thành công tại các chiến dịch của GoFundMe . Nhưng các văn phòng này phục vụ cộng đồng khá giả. Theo Nora Kenworthy, phó giáo sư về sức khỏe cộng đồng tại Đại học Washington Bothell, 90%của các chiến dịch GoFundMe cho các hóa đơn y tế cá nhân không thành công. Những người làm như vậy, cô nói, thường được đưa ra bởi những người có mối quan hệ tốt về tiền bạc, tài nguyên và giáo dục. Khi nói đến các văn phòng của bác sĩ, cô nói thêm: Tôi thậm chí còn lo ngại hơn rằng việc gây quỹ cộng đồng có thể làm trầm trọng thêm sự chênh lệch về sức khỏe hiện có. Chúng tôi đã có sự khác biệt lớn về khả năng tiếp cận, với Medicare và Medicaid. Nếu cộng đồng sử dụng cộng đồng được sử dụng để giúp các văn phòng cụ thể, cộng đồng nào có được tài trợ đó?
Tại The Atlantic , Thompson lập luận rằng sự mất mát của các doanh nghiệp nhỏ, đặc biệt là ở các thành phố, và đặc biệt là các cửa hàng mẹ, nhà hàng và các địa điểm độc đáo khác góp phần tạo nên nét độc đáo của một khu phố sẽ tạo ra một số trung tâm đô thị giá cao như vậy vì New York ít hấp dẫn hơn đối với người mới đến và khuyến khích nhiều cư dân chuyển đi. Nhưng ông đã kết luận bằng cách mô tả một kịch bản phượng hoàng từ tro tàn: Sự chết gần của thành phố Mỹ cũng sẽ là sự tái sinh của nó, ông viết. Khi giá thuê giảm, các cửa hàng mẹ và bé sẽ tăng trở lại, Mỹ sẽ cần chúng.
Đến khi cơ hội đến cho các văn phòng y tế tư nhân thì có lẽ đã quá muộn. Mặc dù các cửa hàng và nhà hàng mới có thể mở trong tương lai, các bác sĩ có thể gặp khó khăn khi làm điều tương tự, đặc biệt nếu có thêm sự hợp nhất trong lĩnh vực y tế trong thời gian này. Với tỷ suất lợi nhuận mỏng như vậy, thậm chí tài trợ thêm chỉ chuyển vấn đề từ bây giờ sang tương lai gần.
Tuần trước, các bác sĩ gia đình của Bent Tree đã được chấp thuận thông qua vòng mới nhất của Chương trình bảo vệ tiền lương và giữa đó và GoFundMe, Culpepper nói rằng họ sẽ chỉ còn hai đến ba tháng nữa trước khi họ cần bệnh nhân quay trở lại để sống sót.
Tuần này, Trisolini nói với tôi rằng South Slope Pediatrics cũng nhận được tài trợ của liên bang, và giữa đó và GoFundMe, họ có khoảng hai tháng rưỡi thêm đường băng. Họ sẽ có thể phục hồi nhân viên ở trạng thái toàn thời gian bắt đầu từ tuần này. Nhưng, Trisolini nói thêm, họ không mong đợi các lượt truy cập sẽ quay trở lại 80 mỗi ngày trong khung thời gian đó, vì có thể sẽ mất nhiều thời gian hơn để đại dịch tàn lụi. Để bền vững, văn phòng cần mang lại khoảng 60 bệnh nhân mỗi ngày, ông nói. Tôi sẽ trả các hóa đơn và tôi sẽ không kiếm được tiền. Nhưng nó sẽ giữ cho tôi sống.
Các bác sĩ đang chuyển sang GoFundMe để duy trì hoạt động trong đại dịch
[Nguồn hình ảnh: nadia_bormotova / iStock; Sharon McCutcheon / Bapt]
BỞI BROOKE BOREL, UNDARKĐỌC LÂU
Một vài tuần trước, tôi nhận được một email đáng lo ngại. Các nhân viên tại văn phòng bác sĩ nhi khoa của con gái tôi, một phòng khám tư nhân do gia đình điều hành ở Brooklyn, phục vụ hơn 3.800 bệnh nhân, đã chuyển sang làm việc bán thời gian. Thực tiễn đã áp dụng cho Chương trình bảo vệ tiền lương của Quản trị doanh nghiệp nhỏ , nhằm giúp các doanh nghiệp nhỏ vượt qua những bất ổn kinh tế do đại dịch COVID-19 mang lại. Nhưng tiền không đến, ít nhất là trong vòng tài trợ ban đầu.
Nói thật lòng và thẳng thắn, chúng tôi kiệt sức, Matt đã viết Matteo Trisolini, giám đốc hoạt động tại South Slope Pediatrics. Đại dịch đã ảnh hưởng đến tinh thần văn phòng, và chúng tôi đã thấy mất doanh thu khi có ít lượt truy cập và vẫn phải trả các hóa đơn cao.
Ngày hôm sau, Trisolini đã gửi một email khác. Trước sự thúc giục của một số cha mẹ khác có con cái đang thực tập, anh ta đã thiết lập hai chiến dịch GoFundMe: một để giúp hỗ trợ nhân viên và một để giúp trang trải các cuộc hẹn và hóa đơn cho các gia đình bị mất việc làm và bảo hiểm sức khỏe của họ Căng thẳng đến đại dịch. Tôi tặng. Nó cảm thấy dystopian, để nói rằng ít nhất. Làm thế nào điều này đã xảy ra?
Tôi không bao giờ nghĩ rằng tôi phải làm điều đó như một văn phòng y tế. Chưa bao giờ, Hai Hai Cao, chủ sở hữu và bác sĩ sáng lập tại South Slope Pediatrics, và bác sĩ nhi khoa của con gái tôi nói với tôi sau đó, trong một cuộc phỏng vấn trên Zoom.
TÔI CHƯA BAO GIỜ NGHĨ RẰNG TÔI PHẢI LÀM ĐIỀU ĐÓ NHƯ MỘT VĂN PHÒNG Y TẾ. KHÔNG BAO GIỜ."
HẢI CAO
Đây không phải là tin rằng Thành phố New York đã gặp khó khăn với COVID-19. Một số ảnh hưởng của bệnh đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe của thành phố là ngay lập tức và rõ ràng: tràn phòng cấp cứu, thiếu thiết bị bảo vệ, nhà xác tạm thời, và gây nhầm lẫn và thay đổi các quy tắc về sinh nở và các lần đến bệnh viện không COVID-19 cần thiết khác. Trên khắp thế giới, các mô hình tương tự đã mở ra như SARS-CoV-2, coronavirus gây bệnh, đã tự hình thành và lây lan.
Nhưng những gì đang xảy ra tại South Slope Pediatrics cảm thấy khác biệt một tín hiệu của một cuộc khủng hoảng chăm sóc sức khỏe khác đang chờ chúng ta ở đâu đó trong tương lai sau COVID-19 âm u. Điều đó có ý nghĩa gì đối với tất cả các hoạt động nhỏ khác, không chỉ ở Brooklyn, mà ở mọi nơi?
Tất nhiên, gây quỹ cộng đồng y tế không phải là mới. GoFundMe, nền tảng phổ biến nhất để quyên tiền cho chăm sóc sức khỏe, cho biết họ tổ chức hơn 250.000 chiến dịch y tế mỗi năm, chủ yếu dành cho những người cần giúp đỡ thanh toán hóa đơn y tế. Nhưng giờ đây, đại dịch COVID-19 đã xuất hiện, cũng có những loại gây quỹ y tế mới cho tất cả mọi thứ, từ mặt nạ và thiết bị chăm sóc đặc biệt đến thực phẩm và cà phê cho nhân viên bệnh viện tuyến đầu. Sau đó là làn sóng chiến dịch mới cho các văn phòng nhỏ như South Slope Pediatrics. Chúng đang diễn ra trên khắp đất nước, từ các bác sĩ chăm sóc chính ở New York đến bác sĩ nhi khoa ở California đến bác sĩ gia đình ở Texas đến bác sĩ nhãn khoa ở Maine đến nha sĩ ở Colorado.
Khi tôi hỏi Thomas D'Aunno, giáo sư quản lý tại Trường Dịch vụ Công cộng Wagner của Đại học New York, về các văn phòng y tế chuyển sang gây quỹ, ông nói: Trong sự nghiệp 40 năm của tôi trong lĩnh vực này, đây là lần đầu tiên. Không nghi ngờ gì."
TRONG SỰ NGHIỆP 40 NĂM CỦA TÔI TRONG LĨNH VỰC NÀY, ĐÂY LÀ LẦN ĐẦU TIÊN. KHÔNG NGHI NGỜ GÌ."
THOMAS D'AUNNO
COVID-19 đó đang đặt các thực hành y tế nhỏ, dễ bị tổn thương về tài chính hơn so với các thực hành hợp nhất và tại các bệnh viện lớn, ở một vị trí bấp bênh như vậy không có tác dụng tốt cho tương lai của ngành chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ. Stephanie Woolhandler, một giáo sư nổi tiếng về chính sách y tế và sức khỏe cộng đồng tại Đại học City, New York, Hunter College cho biết, việc sử dụng GoFundMe để chi trả cho chăm sóc y tế là rất tục tĩu. Voi Nó bị hỏng nếu bệnh nhân phải sử dụng nó, và nó bị hỏng nếu các bác sĩ phải sử dụng nó.
Nhiều thực hành nhỏ hơn đang vật lộnđằng sau hậu trường. Và những thực hành nhỏ này đã có sẵn trên dây nhờ vào áp lực kinh tế trước khi xảy ra đại dịch, đóng vai trò quan trọng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của chúng ta. Họ thường ở trong các khu phố mà họ phục vụ, điều đó có nghĩa là họ dễ dàng truy cập hơn trên cơ sở hàng ngày. Họ thường cung cấp dịch vụ chăm sóc chính, họ là những bác sĩ đầu tiên chúng tôi gặp khi chúng tôi bị bệnh và các bác sĩ theo dõi chúng tôi thường xuyên để đảm bảo chúng tôi khỏe mạnh. Các thực hành nhỏ cũng cung cấp một mức độ tương tác cá nhân mà thường cảm thấy thiếu trong y học hiện đại và trong cuộc sống hiện đại nói chung. Trước đại dịch, tôi sẽ đi bộ theo South Slope Pediatrics trên đường đến phòng tập thể dục; Thỉnh thoảng tôi thấy các nhân viên trong khu phố vào giờ nghỉ trưa. Và Cao và Trisolini, đã kết hôn, là cha mẹ nuôi như tôi. Trong các chuyến thăm văn phòng,
Mất đi điều đó sẽ không chỉ là vấn đề đối với sức khỏe của gia đình tôi. Nó sẽ mang lại cho tôi cảm giác khó tả giống như khi tôi thấy một nhà hàng địa phương yêu thích bị đóng cửa, hoặc một cửa hàng kỳ quặc được thay thế bằng một ngân hàng. Một phần của một cộng đồng đã biến mất mãi mãi.
THỰC HÀNH CHĂM SÓC CHÍNH TRONG ĐẠI DỊCH
Tôi là một bài báo gần đây trên Đại Tây Dương , nhà báo Derek Thompson đã mô tả một trận chiến David-vs-Goliath giữa các doanh nghiệp lớn và nhỏ ở Mỹ. COVID-19, ông đề nghị, đã không phải là một lực lượng cân bằng. Đây là một chất độc dành cho những kẻ yếu kém, anh ấy đã viết, và một steroid cho nhiều người khổng lồ.
Ai sẽ xuất hiện nguyên vẹn từ luyện ngục đại dịch, và ai sẽ không? Cô hỏi. Ông đang nheo mắt nhìn cảnh quan thương mại trong tương lai của chúng tôi, đặc biệt là cho các thành phố. Triển vọng không phải là tuyệt vời. Theo một tài liệu làm việc được công bố bởi Cục nghiên cứu kinh tế quốc gia vào tháng Tư , theo một tài liệu làm việc được công bố bởi Cục nghiên cứu kinh tế quốc gia vào tháng Tư. Thompson lập luận rằng, ít nhất là trong ngắn hạn, các thành phố sẽ trở nên nhàm chán và đồng nhất hơn khi các cửa hàng mẹ và pop và nhà hàng nhỏ được thay thế bởi các công ty và chuỗi lớn.
Thompson không giải quyết vấn đề chăm sóc sức khỏe, nhưng quan điểm của ông cũng áp dụng ở đó. Dữ liệu từ báo cáo NBER không chi tiết đến mức chúng bao gồm các văn phòng nhi khoa nhỏ hoặc thực hành gia đình. Nhưng báo cáo bao gồm dữ liệu khảo sát từ 449 doanh nghiệp nhỏ liên quan đến chăm sóc sức khỏe, chưa đến một nửa trong số họ nói rằng họ sẽ kinh doanh nếu cuộc khủng hoảng COVID-19 kéo dài bốn tháng. Trong sáu tháng, con số giảm xuống 35%. Và theo một cuộc họp ngắn được đưa ra cho các nhân viên của Capitol Hill bởi Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ và những người khác vào cuối tháng trước, khoảng 11% văn phòng chăm sóc chính sẽ đóng cửa trong vài tuần tới mà không cần hỗ trợ tài chính.
Tình huống tại South Slope Pediatrics minh họa tại sao các thực hành nhỏ có nguy cơ. Cao và Trisolini đã mở văn phòng vào năm 2012 với 275 bệnh nhân. Đây là một cửa hàng pop-and-pop, Keith Trisolini nói với tôi. Cao, người đã thực hành lớn hơn, đang tìm kiếm nhiều mối quan hệ cá nhân hơn với bệnh nhân của mình, trong khi Trisolini, người trước đây làm việc trong ngành nhiếp ảnh và thời trang, muốn làm việc trong một lĩnh vực cảm thấy phù hợp hơn với việc làm cha mẹ. Mục tiêu là không bao giờ tạo ra một doanh nghiệp lớn hay thậm chí là một chuỗi các văn phòng nhi khoa, họ nói, mà là điều hành một hoạt động nhỏ, dựa vào cộng đồng.
Ngày nay, thực tế có 3.843 bệnh nhân và 13 nhân viên trong biên chế, bao gồm bốn bác sĩ, ba y tá và nhân viên hành chính. Chi phí hàng tháng là từ 200.000 đến 300.000 đô la cho các chi phí chính như tiền lương, tiền thuê nhà và nguồn cung cấp vắc-xin. Sống ở New York không dễ dàng; Nó không rẻ đâu, Cao Cao nói. Chúng tôi trả tiền thuê nhà cao hơn và chúng tôi phải trả cho nhân viên của mình nhiều hơn vì họ trả tiền thuê nhà cao hơn.
SỐNG Ở NEW YORK KHÔNG DỄ DÀNG; NÓ KHÔNG RẺ."
HẢI CAO
Để trả tiền thuê nhà đó, South Slope Pediatrics dựa vào các lần thăm bệnh nhân. Tiền đến từ các công ty bảo hiểm và các khoản đồng thanh toán, và nó phụ thuộc vào những cuộc gặp gỡ trực tiếp. Trước khi đại dịch COVID-19 bắt đầu, văn phòng của Cao thường thấy khoảng 80 bệnh nhân mỗi ngày, một sự kết hợp giữa thăm khám và tiêm phòng tốt và thăm bệnh nhân, và nhằm mục đích giữ bệnh nhân không quá năm phút trong phòng chờ. Vào cuối năm điển hình, thực tế có thể dành khoảng hai tuần tổng chi phí hoạt động như một cái đệm.
Vào tháng 3, văn phòng đã phải suy nghĩ lại về hoạt động hàng ngày. Họ đã chuyển tất cả các chuyến thăm tốt mà không liên quan đến tiêm chủng sang điều trị từ xa. Họ dọn đồ chơi và sách từ phòng chờ. Họ lên lịch các cuộc hẹn cần thiết để không ai đợi dù chỉ một phút, chỉ cho phép một gia đình đăng ký tại một thời điểm. Cao và Trisolini nói rằng họ đã làm điều này, một phần, để làm cho văn phòng an toàn hơn cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh phải đến tận nơi để tiêm phòng và kiểm tra. Đối với trẻ sơ sinh, điều này đặc biệt quan trọng. Vì COVID-19, các bệnh viện ở New York thường xuất viện cho cha mẹ và em bé mới chỉ 24 giờ sau khi sinh. (Để phát hiện hoặc ngăn ngừa bệnh tật và các vấn đề khác, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ thường khuyến nghị thời gian nằm viện 48 giờ đối với sinh thường âm đạo và 96 giờ đối với sinh mổ.)
Bất chấp các biện pháp an toàn này, sau khi COVID-19 tấn công, chúng tôi đã thấy một cơn bão hủy bỏ, một cơn bão không có mặt, ông Trisolini nói với tôi. Các cuộc hẹn giảm xuống từ 15 đến 20 mỗi ngày. Một số trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh đã đến tiêm chủng, nhưng những trẻ này không mang lại nhiều tiền, bởi vì văn phòng không đánh dấu các mũi tiêm. Văn phòng đã có thể sắp xếp một số chuyến thăm từ xa, nhưng các công ty bảo hiểm không phải lúc nào cũng trả nhiều tiền cho những người đó. Và nhiều gia đình tạm thời rời khỏi thành phố, điều đó có nghĩa là họ sẽ không đến ngay cả những chuyến thăm tốt cần thiết. (Tôi là một trong số họ. Để nhận được sự giúp đỡ từ gia đình với việc chăm sóc con cái trong khi vợ chồng tôi và tôi làm việc tại nhà, trong số những điều khác, chúng tôi rời Brooklyn vào ngày 12 tháng 3 trước khi hạn chế đi lạiCho đến ngoại ô New York. Chúng tôi nghĩ rằng nó sẽ là ngắn hạn, nhưng chúng tôi vẫn ở đây và phải đặt lịch kiểm tra sức khỏe và vắc-xin với bác sĩ nhi khoa địa phương.)
NÓ KHÔNG KHÁC VỚI AI ĐÓ ĐANG ĐIỀU HÀNH MỘT NHÀ HÀNG MẸ VÀ POP HAY LÀM HỎNG MÔNG CỦA HỌ NHƯ MỘT THỢ ĐIỆN HOẶC THỢ SỬA ỐNG NƯỚC.
GUY CULPEPPER
Thực tiễn áp dụng cho Chương trình bảo vệ tiền lương càng sớm càng tốt, nhưng vào ngày 17 tháng 4, Cao nhận được một email từ ngân hàng của mình giải thích rằng vòng tài trợ ban đầu đã cạn kiệt. Cao và Trisolini nói với tôi rằng sau đó họ biết rằng ngân hàng đã không có thời gian để gửi đơn. Đó là khi tôi nghĩ, đây là cách nó kết thúc, leo Trisolini nói. Điều đó dẫn đến email về thời gian thực hành cũng như sự thúc đẩy của bệnh nhân đối với các chiến dịch GoFundMe.
Câu chuyện là như nhau ngay cả đối với các thực hành đã tồn tại lâu hơn nhiều. Các bác sĩ gia đình của Bent Tree có một chiến dịch GoFundMe mà một bệnh nhân đã phát động khi ứng dụng Chương trình bảo vệ tiền lương ban đầu của văn phòng đã bị từ chối. Nhưng Guy Culpepper, một bác sĩ gia đình và người sáng lập thực hành, cho biết chi phí của họ là từ 400.000 đến 500.000 đô la một tháng. Đến cuối năm, ông nói thêm, họ có đủ để chi trả chỉ một tháng hoạt động cho năm tiếp theo, và chúng tôi luôn cần một dòng tín dụng.
Không khác gì với một người điều hành một nhà hàng mẹ và pop hay làm hỏng mông của họ như một thợ điện hoặc thợ sửa ống nước, theo ông Cul Culepepper. Khác biệt duy nhất là các bác sĩ trẻ vẫn còn trả hết khoản nợ 500.000 đô la.
Chúng tôi cần thay đổi mô hình ở cấp quốc gia, ông nói thêm.
PHÂN CHIA GOFUNDME
Các trung tâm tư nhân của S mall như Cao và Culpepper đã biến mất khỏi cảnh y tế trong nhiều thập kỷ . Trong thời gian đó, họ đã bán cho các hệ thống bệnh viện lớn hơn hoặc các nhóm vốn cổ phần tư nhân hoặc đã tham gia cùng nhau để hình thành các hoạt động hợp nhất, D'Aunno nói. Các nhóm lớn hơn có nhiều quyền lực đàm phán hơn với các công ty bảo hiểm, điều đó có nghĩa là họ có thể mang lại nhiều tiền hơn và lợi nhuận tốt hơn. Và họ cũng có quyền truy cập vào các tài nguyên và cơ sở hạ tầng khác, bao gồm nhân viên xã hội và hỗ trợ từ các bộ phận công nghệ thông tin và thanh toán lớn.
Trong khi các nhóm lớn hơn cũng đang bị căng thẳng về tài chính ngay bây giờ, thậm chí còn có các chiến dịch GoFundMe dành cho nhân viên từ các hệ thống bệnh viện lớn, nơi đã chứng kiến các khoản tiền lớnCó thể có xu hướng có túi sâu hơn, điều đó có nghĩa là họ có cơ hội thoát khỏi đại dịch ít nhiều còn nguyên vẹn. Họ có thể vay tiền, hoặc có dự trữ lớn, chanh Woolhandler nói. Một số có tài sản nhiều tỷ đô la. Nhiều hệ thống bệnh viện, đặc biệt là những bệnh nhân có số lượng lớn bệnh nhân được bảo hiểm tư nhân và không phụ thuộc quá nhiều vào Medicare và Trợ cấp y tế đã có thặng dư nhờ các thủ tục sinh lợi như phẫu thuật tự chọn và xét nghiệm chẩn đoán. Một số trong những bệnh viện đang hoạt động rất tốt, họ đang chú ý đến các hoạt động tư nhân ngay cả bây giờ. Culpepper nói với tôi rằng một số người đã tiếp cận anh ta về việc bán tập luyện của anh ta sau khi chiến dịch GoFundMe đi lên, giống như những con kền kền xung quanh chúng tôi.
Trong khi đó, các văn phòng tư nhân xuất hiện trên các bác sĩ nhi khoa GoFundMe, các thực hành gia đình, thậm chí cả nha sĩ và bác sĩ nhãn khoa cho phép chăm sóc cơ bản mà đơn giản là không mang lại nhiều tiền. Nhưng sự quan tâm đó là quan trọng. D'Aunno nói rằng những đặc sản như thế này là trên tuyến đầu của việc giữ cho mọi người khỏe mạnh.
Chúng ta sẽ mất gì nếu COVID-19 đẩy nhanh sự suy giảm của thực tiễn tư nhân? Chất lượng chăm sóc sức khỏe không nhất thiết phải tốt hơn so với các nhóm lớn hơn, mặc dù nghiên cứu này là hỗn hợp. Nhưng nhiều bác sĩ tại các phòng khám tư sẽ bị ngấu nghiến bởi những cái bụng đói của sự hợp nhất. Khi điều đó xảy ra, Woolhandler cho biết, nghiên cứu cho thấychi phí cho bệnh nhân và người nộp thuế sẽ tăng lên, một phần vì các nhóm lớn hơn đó có quyền thương lượng cao hơn với các công ty bảo hiểm và có thể nhận được các thỏa thuận tốt hơn, có thể chuyển thành các khoản đồng thanh toán, khấu trừ và phí bảo hiểm cao hơn. Nhiều người cũng chỉ đơn giản thích các hoạt động nhỏ hơn, họ thích biết tất cả các nhân viên và không bị trả về thông qua dịch vụ tin nhắn của bên thứ ba phức tạp và ẩn danh chỉ để lại một thư thoại.
D'Aunno đồng ý và cũng chỉ ra những tổn thất lớn khác. Không phải mọi bác sĩ tại một phòng khám nhỏ sẽ nhất thiết phải được thuê bởi một phòng khám hoặc bệnh viện lớn hơn, ông nói, điều này có thể dẫn đến sự sụt giảm tổng thể ở các bác sĩ chăm sóc chính. Thêm vào đó, các thực hành nhỏ như Cao cung cấp quyền truy cập mà các thực tiễn lớn hơn và hệ thống bệnh viện đơn giản là không: Chúng gần gũi hơn với những người cần chúng. Những thực hành này cũng có nhiều khả năng nói cùng ngôn ngữ với những người trong cộng đồng của họ, biết các chi tiết cụ thể về văn hóa và cung cấp quyền truy cập cho những bệnh nhân không thể tham gia điều trị từ xa, D'Aunno nói thêm.
TÔI THẬM CHÍ CÒN LO NGẠI HƠN RẰNG GÂY QUỸ CỘNG ĐỒNG CÓ THỂ LÀM TRẦM TRỌNG THÊM SỰ CHÊNH LỆCH VỀ SỨC KHỎE HIỆN CÓ.
NORA KENWORTHY
Nhiều trong số các thực hành dựa vào cộng đồng này có thể được đặt thành công tại các chiến dịch của GoFundMe . Nhưng các văn phòng này phục vụ cộng đồng khá giả. Theo Nora Kenworthy, phó giáo sư về sức khỏe cộng đồng tại Đại học Washington Bothell, 90%của các chiến dịch GoFundMe cho các hóa đơn y tế cá nhân không thành công. Những người làm như vậy, cô nói, thường được đưa ra bởi những người có mối quan hệ tốt về tiền bạc, tài nguyên và giáo dục. Khi nói đến các văn phòng của bác sĩ, cô nói thêm: Tôi thậm chí còn lo ngại hơn rằng việc gây quỹ cộng đồng có thể làm trầm trọng thêm sự chênh lệch về sức khỏe hiện có. Chúng tôi đã có sự khác biệt lớn về khả năng tiếp cận, với Medicare và Medicaid. Nếu cộng đồng sử dụng cộng đồng được sử dụng để giúp các văn phòng cụ thể, cộng đồng nào có được tài trợ đó?
Tại The Atlantic , Thompson lập luận rằng sự mất mát của các doanh nghiệp nhỏ, đặc biệt là ở các thành phố, và đặc biệt là các cửa hàng mẹ, nhà hàng và các địa điểm độc đáo khác góp phần tạo nên nét độc đáo của một khu phố sẽ tạo ra một số trung tâm đô thị giá cao như vậy vì New York ít hấp dẫn hơn đối với người mới đến và khuyến khích nhiều cư dân chuyển đi. Nhưng ông đã kết luận bằng cách mô tả một kịch bản phượng hoàng từ tro tàn: Sự chết gần của thành phố Mỹ cũng sẽ là sự tái sinh của nó, ông viết. Khi giá thuê giảm, các cửa hàng mẹ và bé sẽ tăng trở lại, Mỹ sẽ cần chúng.
Đến khi cơ hội đến cho các văn phòng y tế tư nhân thì có lẽ đã quá muộn. Mặc dù các cửa hàng và nhà hàng mới có thể mở trong tương lai, các bác sĩ có thể gặp khó khăn khi làm điều tương tự, đặc biệt nếu có thêm sự hợp nhất trong lĩnh vực y tế trong thời gian này. Với tỷ suất lợi nhuận mỏng như vậy, thậm chí tài trợ thêm chỉ chuyển vấn đề từ bây giờ sang tương lai gần.
Tuần trước, các bác sĩ gia đình của Bent Tree đã được chấp thuận thông qua vòng mới nhất của Chương trình bảo vệ tiền lương và giữa đó và GoFundMe, Culpepper nói rằng họ sẽ chỉ còn hai đến ba tháng nữa trước khi họ cần bệnh nhân quay trở lại để sống sót.
Tuần này, Trisolini nói với tôi rằng South Slope Pediatrics cũng nhận được tài trợ của liên bang, và giữa đó và GoFundMe, họ có khoảng hai tháng rưỡi thêm đường băng. Họ sẽ có thể phục hồi nhân viên ở trạng thái toàn thời gian bắt đầu từ tuần này. Nhưng, Trisolini nói thêm, họ không mong đợi các lượt truy cập sẽ quay trở lại 80 mỗi ngày trong khung thời gian đó, vì có thể sẽ mất nhiều thời gian hơn để đại dịch tàn lụi. Để bền vững, văn phòng cần mang lại khoảng 60 bệnh nhân mỗi ngày, ông nói. Tôi sẽ trả các hóa đơn và tôi sẽ không kiếm được tiền. Nhưng nó sẽ giữ cho tôi sống.
Nhận xét
Đăng nhận xét